FORUM REGIONAL «FICHE D’INSCRIPTION»

 

20 MAI 2006 – MONTCEAU LES MINES - 71300

SALLE DE LA PISCINE : 2 RUE DU COMMANDANT MOUCHOTTE

 

 

 

Le club de : ………………………………………… Nom du responsable  ……………………………..

Participera au Forum du 20 MAI à MONTCEAU-LES-MINES

 

 

 

Personnes présentent pour le Forum : * cocher la ou les cases correspondantes

 

NOMS

Prénoms

Forum*

Repas* (Buffet gratuit)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

A retourner pour le 16 Mai 2006

 

à la Ligue de Bourgogne de Tennis de Table par courrier au 6 rue Bussy Rabutin – 21005 DIJON Cedex, par fax au 03 80 42 08 51ou par  e-mail à lbtt@9business.fr